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今年60岁的胡女士,家住在白云区江高镇双岗村,在过年前到扫卫生的时候右手小指不慎被家具木屑扎了一下,本以为没有什么大碍,但没想到,正是这小小的一根刺,却酿成了大祸。 -->凡市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者署名文字、图片,版权均属于市场星报所有。任何媒体、网站或者个人,未经授权不得转载、链接、转帖或以其他方式复制发表;已经授权的媒体、网站,在转载使用时必须注明“来源:市场星报、安徽财经网或者掌中安徽”,违者本单位将依法追究法律责任。

今年60岁的胡女士,家住在白云区江高镇双岗村,在过年前到扫卫生的时候右手小指不慎被家具木屑扎了一下,本以为没有什么大碍,但没想到,正是这小小的一根刺,却酿成了大祸。

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这几种伤口要警惕破伤风

胡女士回想起自己的治疗经历,至今仍心有余悸。由于被木刺扎破手指后并没有及时对伤口做处理,一周后,胡女士的小指开始疼痛,随后疼痛逐渐加剧并伴有小指红肿,出现吞咽无力和哽咽感。

在当地诊所进行消炎治疗后,创口红肿并没有明显减轻,反而出现化脓,于是胡女士自行将脓液挤出并换了药,创口开始结痂。

然而在此之后胡女士的病情并没有随之好转,挤出脓液后她开始全身乏力,吞咽困难、张口咬合无力,颈肩部肌肉也开始酸痛,当地医院医生认为胡女士可能患有口腔疾病,于是建议胡女士到口腔医院就诊,然而就诊检查结果发现口腔并没有异常。

由于手指持续疼痛,胡女士便决定到中山医科大学附属第一医院显微创伤手外科进行治疗,出诊的顾立强教授仔细询问病史和查体后,考虑到胡女士极有可能存在破伤风感染,于是建议她立即入院治疗。

入院后,顾立强教授立即组织了全科医师护士集中讨论胡女士病情,为她制定了详细的治疗和护理计划,并成立专门的治疗组和护理组对胡女士进行治疗,同时专门腾出一间病房,进行隔离。

顾立强教授医疗组对胡女士右小指进行创口急诊清创,并取创口分泌物培养、进行创口引流。然而在清创时,突然出现了紧急的情况,胡女士突发全身抽搐、不能自行停止,顾教授及时予以对症治疗后抽搐才停止。

清创术后顾教授为胡女士做了面罩吸氧、破伤风抗毒素中和游离毒素、破伤风免疫球蛋白被动免疫注射,而随后的创口培养结果也证实了胡女士为破伤风感染。

术后,胡女士再次抽搐发作,口角无力、张口困难,虽经治疗有所缓解,但胡女士及家属知道破伤风诊断明确后,害怕不良预后,胡女士非常紧张。不过经过护理组资深辅导护士的心理指导之后,胡女士的病情逐渐稳定。

在治愈出院的时候,胡女士以及家人对显微创伤手外科治疗护理团队的精湛医疗技术和周到护理表示非常满意,并赠与牌匾表达自己的感谢之情。

健康词典:破伤风

据顾立强教授介绍,破伤风目前是一种相对少见的疾病,为外伤后破伤风梭菌感染所致,常与被生锈铁钉、木刺等不干净异物扎伤后创口处理不当有关,少部分为产妇以及新生儿分娩消毒不当所致,所以发病率很低,仅有万分之几的概率,但顾教授强调,破伤风的致死致残率却很高。

破伤风毒素会导致肌肉麻痹、痉挛,毒素结合神经元后产生的破坏是不可逆的,肌肉和神经需要通过其他途径进行再生。

除此之外,破伤风还会引发许多并发症,如肺部感染、局部感染转全身感染导致身体多器官衰竭、代谢消耗导致抵抗力下降以及肝脏、肾脏的损害等。

在现实生活中,大部分人对一些小伤口都不予重视,不作处理。对于这种现象,顾教授提醒,对一些被异物扎伤的小而深的创口,一定不要大意,应该尽早到医院进行清创和破伤风免疫注射治疗,否则一旦感染破伤风,后果不堪设想。

需要注意的是,有些伤口是不宜缝合的,由于破伤风芽孢杆菌为厌氧菌,比较深的伤口若缝合处理,可能会增加患破伤风的风险。

哪些情况尤其需要打破伤风?

顾立强教授强调,这3种外伤一定要到医院打破伤风:

伤口被污染:破伤风芽孢杆菌普遍存在于生活中,如铁锈、泥土、下水道污染物、木屑、未经烹饪的海鲜、肉菜等。动物和植物造成的伤口,游泳时的意外划伤也要注意打破伤风。

损伤重、伤口深:小而深的创口极易形成厌氧环境,有利于芽孢杆菌的生长和繁殖。

有异物存留:如果伤口有异物残留,一定要到医院做清创,然后在打破伤风针。

注意:

常见的破伤风针有两种,分别为破伤风抗毒素。

TAT有可能会导致过敏,尤其是对儿童,因此注射前需要做皮试,而TIG的注射是不用做皮试的。另外需要注意,对孕妇来说,TAT或TIG毒理作用不明,注射的时候务必要遵循医生医嘱。

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